脂肪性肝炎诊断标准
非酒精性脂肪性肝炎的诊断标准无饮酒史或饮酒量限制：无饮酒史，或饮酒折合乙醇量男性每周140克 ，女性70克 。排除其他肝病：排除病毒性肝炎、药物性肝病 、全胃肠外营养 、肝豆状核变性等可导致脂肪肝的特定疾病 。
肝活检：是诊断脂肪性肝炎的金标准 ，通过获取肝脏组织进行病理检查，可明确肝细胞脂肪变、炎症坏死及纤维化程度等，但为有创检查 ，一般在其他检查难以明确诊断时考虑。
全身性表现患者常出现体重过高或身体肥胖 ，这与脂肪在肝脏及全身的异常堆积直接相关。肥胖既是脂肪性肝炎的常见诱因，也是病情进展的重要风险因素 。消化系统症状由于肝脏功能受损 ，胆汁分泌与代谢异常 ，患者可能出现消化不良，表现为进食后腹胀、食欲减退 。
临床诊断标准 无饮酒史：或饮酒折含乙醇量每周小于40g。 排除其他肝病：除外病毒性肝炎 、全胃肠外营养等可导致脂肪肝的特定疾病 。 临床表现：可出现乏力 、腹胀、肝区隐痛等症状 ，可伴肝脾肿大 。 血清转氨酶升高：以丙氨酸氨基转移酶增加为主 ，常伴有γ谷胺酰转肽酶 、三酰甘油等水平增高。
特殊生化指标细胞角蛋白18片段（CK - 18）：是肝细胞凋亡的标志物，对非酒精性脂肪性肝炎（NASH）有较好的诊断价值 。铁蛋白：很多脂肪肝患者血清铁蛋白升高 ，与肝脏炎症活动度相关 。血清胆汁酸：部分脂肪肝患者可出现血清胆汁酸升高。
脂肪肝看什么指标
脂肪肝主要关注肝功能指标 、血脂指标、肝脏影像学检查指标 ，具体如下：肝功能指标 丙氨酸氨基转移酶（ALT）：主要存在于肝细胞中，肝细胞受损时释放入血导致血清ALT升高 。脂肪肝患者若因脂肪堆积损伤肝细胞 ，ALT可能出现轻中度升高 ，是反映肝细胞损伤的敏感指标之一 。
脂肪肝诊断主要借鉴以下指标：肝脏超声检查肝脏超声是诊断脂肪肝的核心影像学手段。通过检测肝脏回声的改变（如回声增强 、细密或分布不均），可直观判断肝细胞内脂肪沉积的程度 。超声检查无创 、便捷，能区分轻度、中度或重度脂肪肝 ，是临床首选的筛查方法 。
脂肪肝检查主要关注以下指标及检查方法：肝功能检查指标谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）是反映肝细胞损伤的指标。脂肪肝患者可能出现轻度升高 ，但特异性较弱，需结合其他指标综合判断。
脂肪肝患者观察肝功能时 ，需重点关注以下指标： 谷草转氨酶（AST）AST主要存在于心肌 、肝脏等器官的线粒体中 。当脂肪肝导致肝细胞受损时 ，细胞膜通透性增加，AST会释放入血 ，导致血清中AST水平升高 。其升高程度可反映肝细胞损伤的范围 ，但需注意，心肌疾病也可能引起AST升高 ，需结合其他指标综合判断。
肝脏彩超肝脏彩超是诊断脂肪肝的核心影像学检查手段 。通过超声可直观观察肝脏形态 、回声强度及密度变化 。脂肪肝患者的肝脏在彩超下通常表现为回声增强、后方回声衰减 ，且肝内血管走行模糊，与正常肝脏的均匀回声形成明显对比。该检查无创 、便捷 ，是临床首选的筛查方式 。
脂肪肝的检查指标
〖壹〗 、脂肪肝的评估指标主要包括血液生化指标、影像学检查、病理检查 ，同时需结合患者其他因素综合判断，具体如下：血液生化指标 谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）：通常存在于肝脏细胞中，肝脏受损时会释放到血液中 ，导致血液中转氨酶水平升高 。若二者水平升高 ，可能提示脂肪肝引发了肝脏炎症。
〖贰〗 、脂肪肝主要监测指标为肝功能 。一般检查可分为三个阶段，如下所示：单纯性脂肪肝：此时可能只发生影像学改变 ，一般通过B超 、CT、核磁等影像学检查可以明确 。
〖叁〗 、脂肪肝的检查指标主要包括以下几类：肝功能检查肝功能检查是评估肝脏健康状况的基础项目 ，核心指标包括谷丙转氨酶（ALT） 、谷草转氨酶（AST）和γ-谷氨酰转肽酶（GGT）。这些酶类主要存在于肝细胞内，当肝细胞受损时 ，其血清水平会显著升高 。
〖肆〗、检查脂肪肝的指标主要包括生化指标 、肝脏超声检查指标 、肝脏CT检查指标以及磁共振成像（MRI）指标 。生化指标：谷丙转氨酶（ALT）是反映肝细胞损伤的重要指标 ，脂肪肝患者可能出现轻度升高，一般不超过正常值上限的2-3倍 ，男性正常借鉴值为9~51U/L ，女性为7~34U/L。
